几乎每个家庭都有止痛药，但大多数人其实用错了。有意思的是，很多老人觉得"止痛药吃多了会上瘾"，于是宁可忍着痛也不吃。同时又觉得"止痛药反正到处都能买到，多吃几片也没事"——这两种想法都很危险。
今天我来讲讲常见的几类止痛药，该怎么用、该注意什么。
一、两类最常见的止痛药，差别很大
家庭常备的止痛药主要分两类，它们的用法和风险完全不同。
布洛芬类（非甾体抗炎药）
包括布洛芬（芬必得）、萘普生、双氯芬酸（扶他林）等。这类药通过抑制炎症来止痛，对关节炎、肌肉痛、牙痛效果很好。
风险：伤胃、伤肾。长期或大剂量使用可能导致胃溃疡、胃出血、肾功能损伤。
注意事项：
- 饭后服用，减少对胃的刺激
- 不要和酒精一起用
- 有胃溃疡病史的老人慎用
- 连续使用不要超过5天
- 一天最大剂量不超过1.2g（布洛芬）
对乙酰氨基酚（扑热息痛）
包括泰诺林、散利痛等。这类药通过中枢神经止痛，对头痛、发烧效果更好。
风险：伤肝。超剂量服用会导致严重的肝损伤。
注意事项：
- 成人单次不超过500mg，一天总量不超过2g
- 不要和含"对乙酰氨基酚"的感冒药一起吃（容易叠加过量）
- 有肝病或喝酒的老人要特别小心
- 连续使用不要超过3天
一个小动作可能致命：仔细看说明书
很多复方感冒药里也含有"对乙酰氨基酚"。老人头疼吃了泰诺林，又吃了某种感冒冲剂，两种药里的对乙酰氨基酚叠加起来可能就超量了。建议在「药小铃吃药小助手」里记录老人正在服用的所有药品，包括退烧药、感冒药，避免重复用药。
二、老年人用止痛药要特别注意
老年人的肝肾功能本来就下降，用止痛药的风险比年轻人高很多。
几条硬规矩：
- 65岁以上：布洛芬类药物的剂量要减少，尽量选择对乙酰氨基酚
- 有胃病：不要用布洛芬类，改成对乙酰氨基酚
- 有肾病：两类都要慎用，先咨询医生
- 有心衰：布洛芬类可能加重心衰，避免使用
- 在吃抗凝药（如华法林）：布洛芬会增加出血风险
三、止痛药的三个错误用法
误区太常见了，一定要跟你说清楚：
误区一："痛了才吃，不痛就不吃"
对于慢性疼痛（如关节炎），按时服用比痛了再吃效果更好。规律服药可以维持血药浓度，保持持续的止痛效果。
误区二："多吃一片效果更好"
止痛药的效果不是剂量越大越好。超出安全剂量后，止痛效果增加有限，但副作用毒性急剧上升。说白了就是得不偿失。
误区三："中药止痛药没有副作用"
很多"纯中药"止痛药里其实偷偷加了西药成分。老人在不知情的情况下可能重复用药，造成过量。
四、什么情况下应该去医院
止痛药只是缓解症状，不能治病。以下情况应该及时就医：
- 不明原因的疼痛，特别是持续加重
- 止痛药用了3天没有改善
- 剧烈疼痛，伴有发烧、呕吐、意识改变
- 胸痛、腹痛（可能涉及内脏问题）
- 头痛伴有颈部僵硬（警惕脑膜炎）
一句话总结：止痛药治标不治本。用对可以缓解痛苦，用错可能带来更大的麻烦。老人用药一定要多留个心。
免责声明：本文仅供科普参考，不构成医疗建议。药品使用请遵医嘱，如有身体不适请及时就医。文中所述案例为一般性描述，不代表个体情况。