为什么老人容易"吃药一大把"?
很多老年人同时患有高血压、糖尿病、冠心病、关节炎等多种慢性病,每天服药种类可能多达5-10种。医学上称之为"多重用药"(Polypharmacy),是指同时使用5种及以上药物的情况。
多重用药不仅容易漏服、错服,更严重的是药物之间可能发生相互作用,影响疗效甚至产生毒性。据统计,65岁以上老年人因药物不良反应住院的比例是年轻人的4倍。
原则一:列一张完整的用药清单
把正在吃的所有药物(包括保健品、中药)列在一张表上,内容包括:药名、剂量、每天几次、什么时间吃、是做什么用的。
每次去看医生时带上这张清单。很多老人去看不同科室的专家,每个专家开完药就走,互相不知道对方开了什么。一张清单可以避免重复用药和冲突用药。
原则二:定期带所有药去给医生看
不要只是口头说"我在吃降压药",直接把药盒装进袋子里带去医院给医生看。有些药的通用名和商品名不同,只报名字容易搞混。医生看到药盒就能准确判断成分和剂量。
原则三:不要自行增减药量
"血压正常了就不用吃了"、"感觉好多了就少吃点"——这是最危险的用药行为。很多慢性病药物(如降压药、降糖药)是维持治疗,擅自停药会导致病情反弹,甚至比治疗前更严重。
原则四:分清"饭前饭后"的真实含义
- 空腹:饭前1小时或饭后2小时
- 饭前:饭前15-30分钟
- 饭后:饭后15-30分钟
- 随餐:吃第一口饭后立即服用
错误的服药时间可能影响药效。例如,阿仑膦酸钠(治疗骨质疏松)必须在清晨空腹用足量白水送服,服药后保持直立至少30分钟,否则可能损伤食道。
原则五:用一种药盒做好分装
给老人准备一个一周分装药盒(周一至周日,早中晚分开)。每周日晚上子女帮老人把下一周的药按照医嘱分装好。这样老人不会漏服,也不会重复吃。
如果老人视力不好,还可以在药盒上用大字标签写上对应的时间段。
原则六:保健品要告诉医生
鱼油、维生素、钙片、中药、偏方……很多老年人在吃这些,但不会主动告诉医生。实际上,保健品和药物的相互作用比很多人想象的更常见:
- 银杏叶提取物 + 阿司匹林/华法林 = 增加出血风险
- 钙片 + 某些抗生素 = 影响吸收
- 西洋参 + 降糖药 = 可能影响血糖控制
原则七:留意药物不良反应信号
开始吃一种新药后,如果出现以下情况,要及时告诉子女和医生:
- 头晕、乏力、嗜睡
- 食欲不振、恶心、便秘
- 皮疹、瘙痒
- 情绪低落或行为改变
用「药小铃」帮父母管好药
微信搜索"家用药:父母用药。药小铃吃药小助手",子女可以在小程序里帮父母录入所有药品信息,设置每天的服药提醒。父母每天收到微信通知后,点一下就知道该吃什么药、吃多少。