保健品和药一起吃，风险比你想的大！这5种组合要避开

"纯天然"不等于"安全无害"

"这是保健品，纯天然的，和药一起吃肯定没问题。"——这是很多老年人的想法。但事实是：保健品和药物之间的相互作用，可能让药效增强或减弱，甚至产生毒性反应。

据调查，超过60%的老年人在服用处方药的同时，也在服用至少一种保健品或中草药。但大多数人不会主动告诉医生自己在吃保健品。

风险：增加出血风险

很多老年人为了"改善记忆力"而服用银杏叶提取物。但银杏叶具有抗血小板聚集的作用，和阿司匹林、氯吡格雷或华法林一起服用，会显著增加出血风险（包括胃肠道出血、脑出血）。

建议：正在服用抗血小板或抗凝药物的人，不要自行服用银杏叶类保健品。如果想改善记忆力，先和医生讨论更安全的方案。

风险：影响药效吸收

钙片中的钙离子会与某些药物结合，形成无法吸收的复合物，导致药效大幅下降。

建议：钙片和其他药物至少间隔2-4小时服用。正在吃甲状腺药的患者，建议早上空腹吃优甲乐，钙片放到中午或晚上吃。

风险：增强抗凝效果，增加出血风险

鱼油（Omega-3脂肪酸）本身有轻微的血液稀释作用。虽然单独使用是安全的，但如果和阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药一起服用，会增强抗凝效果，增加出血风险。

建议：如果正在服用抗凝药物，服用鱼油前请先咨询医生。医生可能会建议降低鱼油剂量或定期监测凝血功能。

风险：影响血糖控制、影响凝血功能

很多老人用人参或西洋参来"补气"。但这些草药可能会：

建议：糖尿病患者和服用华法林的患者，避免自行使用人参制品。确实需要补气调理的，请咨询中西医结合医师。

风险：降低药效

维生素K是华法林的"天然拮抗剂"。富含维生素K的食物（如菠菜、西兰花、羽衣甘蓝等深绿色蔬菜）如果摄入量突然变化，会影响华法林的抗凝效果。而含有维生素K的复合维生素或保健品，更会直接降低华法林药效。

建议：服用华法林的患者，保持日常饮食中维生素K摄入量的稳定。如果必须服用含维生素K的保健品，要告知医生，可能需要调整华法林剂量或加强凝血功能监测。